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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則 量測不確定度

檢驗項目 Everolimus (Certican)
檢驗收費碼 FDPCER 健保碼(點數) 12197B(1500點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:4號紫頭管(K2 EDTA tube)
(2)建議採檢量:全血2 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):依醫師指定時間抽血,建議採檢時間為Trough(下次用藥前)。
2.檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送 (2)傳送環境要求:需傳送,於8小時內送達以常溫(15~30℃)避光傳送,若無法於8小時內送達請以2~8℃避光傳送。
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
已凝固或部分凝固之檢體、未依醫囑時間採檢
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
若無法儘速傳送於2~8℃儲存3天或-10°C以下儲存28天。
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
該項目不適用(委外代檢項目)
(3)檢驗後檢體儲存條件:
該項目不適用(委外代檢項目)
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 該項目不適用(委外代檢項目)
6.進一步檢驗(reflex additional examination) 該項目不適用(委外代檢項目)
7.受理時間 24小時
8.報告時效 5天
9.檢驗方法 均質化顆粒增強比濁免疫分析法(Homogeneous particle-enhanced turbidimetric immunoassay)
10.生物參考區間 Therapeutic range: 3-8 ng/mL (Trough).
11.適應症 定量全血中Everolimus濃度,協助腎臟及心臟移植患者追蹤及治療。

12.臨床意義

Everolimus(Certican)是由天然產物rapamycin經由化學方式改變之免疫抑制劑;而rapamycin是由某種streptomyces hygroscopicus分泌而得。免疫抑制劑之功能乃是預防T細胞活化增生。Certican為一種增生抑制劑,抑制由生長因子所刺激的細胞增生過程,此抑制作用為可逆的;且Certican並非據有細胞毒性的化合物。Certican抑制T細胞對生長因子反應,而使活化的T細胞生長停止在G1至S階段。Calcineurin抑制劑Cyclosporine(CsA)與Tacrolimus則是使活化的T細胞生長停止在G0至G1階段。故Certican與Cyclosporine個別提供不同原理來解釋其個別藥物動力學方式。在臨床上使用Certican時,並行CsA之使用(包含低劑量之使用)可觀察到可預期與良好的臨床表現,此包括急性排斥發生率較低、病人與移植器官存活率增加、降低CMV之感染機率、改善脂質組成與較好的腎臟功能。一些文獻證明,Certican之代謝過程是由肝臟中之微粒體以氧化與去甲基化之方式產生至少11個代謝物。主要的代謝物為hydroxyl ring-open化合物與40-phosphatidylcholine-RAD7。Certican代謝過程是由大量存在於肝藏與小腸之cytochrome-p450中進行,此處亦是CsA與sirolimus之代謝處。在臨床上使用Certican/CsA於病人身上時,強烈建議必須非常小心控制血液中之濃度。最適合的基質為全血,因為在醫療上所使用的濃度上,此兩種化合物會嵌入紅血球中。此藥物半衰期為30小時。
13.執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5938)
14.其他
15.資料來源 Certican標準檢驗程序(6830-SIP-DP-CER)
16.生效日期 2017/4/13



 
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