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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 消息內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則 量測不確定度


4.
二林檢驗課通知106005異動NT-proBNP及Procalcitonin...
 2017.08.03
檢驗課通知 檢字10605 日 期:2017年08月03日 受文者:全體醫護人員 主 旨: 1. 異動NT-proBNP及Procalcitonin檢驗醫令碼及增設Procalcitonin急件時效。 2. 異動25-OH Vitamin D Total(收費碼FEN25D)檢驗執行單位及檢驗報告時效。 說 明: 1. 自8月4日起因異動NT-proBNP及Procalcitonin檢驗醫令碼及增設Procalcitonin急件時效,如下表: 檢驗項目名稱 NT-proBNP Procalcitonin 原醫令名稱 FRHNTP、FHENTP FHEPCT 異動後醫令名稱 FRCNTP、FBINTP FRCPCT、FBIPCT 異動後 檢驗報告時效 (1)急診及住院(急件):40分鐘; (2)急診及住院(一般件):4小時; (3)門診(急件):60分鐘; (4)門診(一般件):24小時。 (1)急診及住院(急件):40分鐘; (2)急診及住院(一般件):4小時; (3)門診(急件):60分鐘; (4)門診(一般件):24小時。 2. 2017年08月04日起,檢驗醫令25-OH Vitamin D Total(收費碼FEN25D)由原委託台北聯合醫事檢驗所檢驗異動為本院檢驗醫學部檢驗,檢驗相關資料如下表: 檢驗項目 25-OH Vitamin D Total 檢驗收費碼 FEN25D 健保碼(點數) 自費 是否接受代檢 是,代檢費用請洽轉介中心(聯絡電話:04-7238595轉3171)。 檢體需求 1 採檢須知 (1)檢體/採檢容器:血液/02號5 mL黃頭管(Serum separator tube Ⅱ)。 (2)建議採檢量:全血3.5 mL (3)採檢注意事項(病人準備):無 2 檢體傳送要求 (1)傳送方式:以人工或氣送方式傳送; (2)傳送環境要求: (A)院內傳送:採檢後8小時內全血,以常溫傳送。 (B)院外傳送:採檢後,離心分離或分裝血清,以2~8℃傳送。 3 退件條件 (1) 符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。 (2)特殊退件條件:溶血檢體(≧4+) 4 檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件: (A) 全血:於室溫(18~25℃)可保存4小時 (B) 血清:於室溫(18~25℃)可儲存8小時,於2~8℃可儲存4天,於-20℃可儲存24週。 (2)檢體上機前儲存條件: (A)收件後8小時內檢測,儲存於室溫(18~25℃)。 (B)若無法8小時內檢測,分裝血清或血漿於kuhn tube儲存於-20℃。 (3)檢驗後檢體儲存條件:儲存於2~8℃ 2天 5 追加(additional) / 複驗(repeat)條件 2天,檢體量足夠且符合檢體儲存條件。 6 進一步檢驗(reflex additional examination) 無 7 受理時間 24小時 8 報告時效 8天 9 檢驗方法 Electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA, (電子化學冷光免疫分析法) 10 生物參考區間 (1) Vitamin D deficiency, ≦20 ng/mL; (2) Vitamin D insufficiency 21~29 ng/mL。 11 適應症 定量血清中Total 25-OH Vitamin D(D2及D3),協助臨床診斷Vitamin D缺乏。 12 臨床意義 Vitamin D為脂溶性固醇類荷爾蒙之前驅物,主要由皮膚經日光照射後製造或經由特定食物中獲取如蛋黃、魚油等,在肝臟經由水解作用轉換為具生理功能之活化型 25 dihydroxyvitamin D (25-OH vitamin D),因此測定血漿中之Vitamin D total為評估Vitamin D營養狀況之最佳檢驗標記。 Vitamin D主要有2種型態:D3(cholecalciferol)及D2(ergocalciferol),Vitamin D3主要由皮膚將7-dehydrocholesterol經日光照射後製造而得,食物中之主要來源為鮭魚及青花魚;Vitamin D2較易由食物中之蔬菜及酵母菌中獲得。人體血漿中Vitamin D3及D2皆與vitamin D-binding protein結合,運送至肝臟後水解轉換成25-OH vitamin D,因此人體中vitamin D之儲存型式即為人體中vitamin D狀況循環中vitamin D之生物活性約為25-OH vitamin D的1000倍,25-OH vitamin D的半衰期約2~3週。血清中95%以上可被測量到之vitamin D是vitamin D3(25-OH),然而vitamin D2(25-OH)只有攝取補充劑時才可能達到可測量濃度,vitamin D2(25-OH)一般認為不是那麼有效。 Vitamin D是健康骨骼所必需的物質。在兒童中,嚴重缺乏導致骨畸形,被稱為佝僂病;中度缺乏被認為會降低飲食中鈣之利用。Vitamin D缺乏會導致肌肉無力,因此在老年人,vitamin D於肌肉之功能效用與跌倒風險有關。。Vitamin D缺乏可造成次發性副甲狀腺機能亢進,PTH值上升特是在年齡較大之族群可能造成軟化、骨骼代謝增加、骨質疏鬆、降低骨質密度及增加骨折機率。因此低vitamin D(25-OH)濃度、骨密度降低及結合其他臨床數據,可作為評估骨代謝的一種輔助具。到目前為止,已被證明維生素D影響200種以上不同的表現基因,缺乏已被證實與糖尿病、癌症、心血管疾病、自身免疫性疾病和先天免疫系統疾病相關。 13 執行組別 生化免疫組(連絡電話:04-7238595轉5935) 14 其他 無 3. 相關問題,請聯絡檢驗課醫檢師林士傑,分機8265。 檢驗課長 蔡宗華


 
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