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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 消息內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則 量測不確定度


4.
二林檢驗課通知10713:異動血液及尿液汞(FDPHG)委託代檢單位
 2018.10.15

二林檢驗課通知

二基檢字10713

  期:20181015

受文者:二基全體同工

  旨:異動血液及尿液汞(Mercury, Hg)檢驗(FDPHG)委託代檢單位

  明:

1.          血液及尿液汞(Mercury, Hg)檢驗(FDPHG) 因原委託代檢單位醫療財團法人病理發展基金會台北病理中心檢測儀器故障,暫時無法符合本院公告報告完成時效。

2.          為符合臨床報告時效需求,自1015日起更改委託台北聯合醫事檢驗所代檢,檢驗方法更改為ICP-MS

3. 檢驗項目採檢相關注意事項,包含病人準備、採檢及傳送方式、

報告完成時間及生物參考區間等,請參考本院主網頁檢驗資訊查

詢系統(http://www2.cch.org.tw/labsearch/)及各項目網頁採檢手冊說 明。急

檢驗項目

Mercury (Hg) ()

檢驗收費碼

FDPHG

健保碼(點數)

10008B (200)

是否接受代檢

檢體需求

1

採檢須知

 

(1)檢體/採檢容器:

(A) 血液/61號紫標籤深藍頭管(2)

(B)  尿液/64號重金屬專用HST試管(經酸洗之PP材質試管) (2)

(2)建議採檢量:全血5 mL或隨機尿液10 mL

(3)採檢注意事項(病人準備):工作場所採集檢體時,應於採檢前先脫掉工作服,避免環境物質汙染檢體。

2

檢體傳送要求

(1)血液檢體:以人工傳送或氣送方式送檢

(2)尿液檢體:以人工傳送或氣送方式送檢

3

退件條件

(1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。

(2)特殊退件條件:

4

檢體之儲存條件

(1)傳送前儲存條件:

(A) 全血於室溫儲存24小時,於2~8可儲存8天。

(B)  尿液檢體於室溫儲存24小時,於2~8可儲存10天。

(2)上機(檢驗)前儲存條件:該項目不適用(委外代檢項目)

(3)檢驗後儲存條件:原始檢體送代檢中心,不保存。

5

追加(requesting additional) /

複驗(repeat)條件

委外代檢項目不適用

6

進一步檢驗(reflex additional examination)

7

受理時間

24小時

8

報告時效

10

9

檢驗方法

感應耦合電漿質譜儀(lnductively coupled plasma-mass spectrometry, ICP-MS), NexION 300 Series, PerkinElmer

10

生物參考區間

(1)血液<20 μg/L,勞工干預值:血中汞濃度100 μg/L

(2)尿液0~10 μg/L

11

適應症

定量血中總汞量可協助評估急性汞中毒;定量尿中總汞量,協助慢性汞中毒之評估。

12

臨床意義

汞俗稱水銀,為人體非必需元素。金屬汞主要是汞蒸氣經呼吸道吸入,但經由皮膚及腸胃道也可以吸收。汞在紅血球和其他組織會氧化成離子,堆積於腎臟,再由尿排出,半衰期25天,少量被吸收的金屬汞及有機汞會通過血腦障壁積存於中樞神經。甲基汞主要由糞便排出。

主要的汞中毒來源是工業、農業上的alkyl mercury、職業吸入油漆的phenylmercury,以及打破溫度計、牙科汞合金填充劑的直接接觸,使用全血檢體來測定有機汞,作業環境及職業上暴露指標。有機汞、無機汞、汞蒸氣,對人體都有害。

金屬汞、無機二價汞(一價汞是不溶解,不易被吸收)和甲基汞對人體都有傷害性,對生物毒害最大者為甲基汞,其次依序為汞蒸氣、無機汞和其他有機汞。

甲基汞是一種短鏈烷基汞,易溶於脂肪,故易滲入細胞當中;甲基汞與-SH基的親和力極強,結合後會抑制體內許多酵素的活性,故其毒性比可溶性的無機汞高。自然界中的汞,常經由食物鏈進入人體,特別是魚體內常會堆積甲基汞。

血液中的汞大於350 μg/L則具有毒性;尿中排出量24小時超過0.3 mg,表示有中毒的可能。

急性中毒:入汞鹽會造成金屬性味道、口渴、劇烈腹痛、嘔吐、與血瀉、尿排出量減少或停止,因尿毒症而死亡。吸入高濃度汞蒸氣(100 mg/m3),在1-2天發生口炎、流涎、金屬性味道、腹瀉、肺炎、腎損傷、腎衰竭。食入有機汞或烷基汞化合物,會傷害中樞神經系統有運動失調、舞蹈症、手足徐動症、震顫、與驚厥等症狀。

慢性中毒:長期攝入汞鹽或有機汞化合物可產生蕁?疹,進而發生濕性皮膚炎、口炎、流涎、腹瀉、貧血、白血球減少、肝損傷、腎損傷至腎衰竭、無尿。長期吸入汞蒸氣、粉塵或有機汞蒸氣,或皮膚接觸汞或汞化合物,造成汞中毒,症狀有震顫、口炎、流涎、腹瀉、牙齒鬆動、牙齦出血現藍線、四肢痛及麻木、腎炎、腹瀉、焦慮、頭痛、食慾不振、精神抑鬱、幻覺、與精神崩潰。

13

執行組別

檢驗課(連絡電話:分機8265)

14

其他

委託台北聯合醫事檢驗所代檢

           

 

4.     相關問題,請聯絡檢驗課林士傑醫檢師,分機8266

 

 

  

檢驗課 課長 蔡宗華



 
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