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  略過巡覽連結登入系統 / 首頁 / 查詢結果 / 內容 檢驗通告 國際標準換算 檢體採集原則 量測不確定度

檢驗項目 RBC morphology
檢驗收費碼 FHERBM 健保碼(點數) 08009C(30點)
是否接受代檢
檢體需求
1.採檢須知 (1)檢體/採檢容器:Blood/04號紫頭管
(2)建議採檢量:3 mL
(3)採檢注意事項(病人準備):
2.檢體傳送要求 室溫傳送
3.退件條件 (1)符合一般退件條件,請參見【檢驗資訊查詢系統】<檢體採集原則>「一般退件條件」。
(2)特殊退件條件:
溶血檢體、檢體Clot
4.檢體之儲存條件 (1)傳送前儲存條件:
檢體保存室溫於8小時內送檢
(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件:
檢體保存於室溫需於8小時內完成血液抹片製備
(3)檢驗後檢體儲存條件:
1.已發出報告的檢體,置於冰箱冷藏保存7天。 2.抹片置於室溫保存一個月。
5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 檢體量足夠且符合檢體儲存條件
6.進一步檢驗(reflex additional examination) RBC morphology異常,懷疑為地中海型貧血時,可進一步執行Hemoglobinopathy and thalassemia screen或Alpha Thalassemia Deletion/Mutation醫令。
7.受理時間 24小時
8.報告時效 1 天
9.檢驗方法 Liu's stain/microscope
10.生物參考區間 Normal
11.適應症 紅血球型態常與血液疾病相關,例如:microcyte常見於IDA或thalassemia患者,Macrocytic RBC則見於megaloblastic anemia,target cell同樣常見於thalassemia患者,fragmented RBC則見於microangiopathic disorder患者,tear drop則可見於myelofibrosis患者。

12.臨床意義

(1)Anisocytosis:代表紅血球大小不一致,常見於缺鐵性貧血、Vitamin A 缺乏、Myelodysplastic syndrome (MDS)、地中海型貧血、維生素B12及葉酸缺乏症、輸血後病人。 (2)Macrocyte:常見於慢性溶血性貧血伴隨網狀紅血球增生疾病、肝病、甲狀腺功能低下、脾臟切除及維生素B12及葉酸缺乏症或紅血球分化異常(dyserythropoiesis)者,如接受化療或MDS病人。 (3)Microcyte:常見於缺鐵性貧血、地中海型貧血、鉛中毒以及因慢性病導致之貧血症。 (4)Hypochromic cell:常見於Hb合成缺陷相關疾病伴隨著microcytosis,如缺鐵性貧血、地中海型貧血、sideroblastic anemia。若為normocytic RBC則可能出現在類風濕性關節炎、慢性感染或發炎等疾病。 (5)Polychromatophilic RBC:polychromatophilic cells以supravital stain染色就是所謂的reticulocytes,當骨髓受到erythropoietin(EPO)刺激或骨髓造血亢進時reticulocytes會增加,此外新生兒此類血球的比例也會比正常成人為高。 (6)Acanthocyte:出現在嚴重肝病、脾切除、肝腎衰竭、慢性飢餓、infantile pyknocytosis、McLeod phenotype、anorexia nervosa等疾病。 (7)Bite cell:因藥物導致血色素氧化或不穩定之變異血色素形成之沉澱物(即為henze body),經脾臟移除該沉澱物後,形成之紅血球,常見於G-6-PD缺乏症。 (8)Blister cells/Prekeratocyte:此二細胞形態類似,均是紅血球細胞內有水泡狀物質,blister cells常見於sickle cell disease,prekeratocyte則常見於microangiopathic disease或偶而可見於缺鐵性貧血。 (9)Echinocyte:又稱Burr cell,常出現在uremia、pyruvate kinase 缺乏症、脾切除病人、phospoglycerate kinase缺乏症或是新生兒肝炎。 (10)Ovalocyte:又名elliptocytes,出現於hereditary elliptocytosis、紅血球skeletal膜蛋白異常疾病、缺鐵性貧血、thalassemia。 (11)Fragmented RBC:為Schistocyte、Helmet cell、Keratocyte及Triangular cells的總稱。常出現於嚴重燒燙傷、disseminated intravascular coagulation (DIC)、thromboticthrombocytopenic purpura (TTP)以及microangiopathic hemolytic anemias。 (12)Sickle cell:常見於接受脾摘除的sickle cell anemia病人。 (13)Spherocytes:Spherocyte常出現在hereditary spherocytosis及immune hemolytic anemia病人,micro spherocyte則較常出現在嚴重燒燙傷及microangiopathic hemolytic anemias病人。 (14)Stomatocyte:常見於遺傳性的Stomatocytosis疾病,後天性原因則可能為急性酒精中毒或肝臟疾病。 (15)Target cell:又名Codocyte,常出現於thalassemia、缺鐵性貧血、肝臟疾病病人。 (16)Teardrop cell:又名Dacrocyte,出現於myelofibrosis、惡性貧血、腎病引起的貧血、溶血性貧血及骨髓受腫瘤細胞浸潤時。 (17)Basophilic stippling:為RBC inclusion bodys一種,出現於thalassemia、megaloblastic anemia及酒精中毒;重金屬砷與鉛中毒患者亦可見Basophilic stippling。 (18)Howell-Jolly body:脾切除後的患者可見Howell-Jolly body。此外出現在megaloblastic anemia、先天性脾臟缺乏、梗塞性脾萎縮等疾病。 (19)Pappenheimer body:脾切除或脾臟功能低下患者可見,也出現在sideroblastic anemia、thalassemia、hemolytic anemia、iron overload等疾病。 (20)RBC agglutinates:常見於因病毒或黴漿菌感染產生冷凝集素時,Lymphoproliferative disorder、plasma cell dyscrasias以及PCH(Paroxysmal cold hemoglobinuria)之病人。 (21)Rouleaux:當血液中有大量蛋白質、fibrinogen或globulin時,會容易出現此形態,常與發炎或感染有相關。也常出現於multiple myeloma、lymphoma(如:Waldenstrom’s macroglobulinemia)等與monoclonal gammopathies相關的疾病。
13.執行組別 (1)執行組別:血液組,(2)連絡電話:04-8952031轉8265
14.其他
15.資料來源
16.生效日期 2018/12/31



 
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